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          KCH602急救呼吸機參數設置方法

          2017/4/13 14:09:20??????點擊:
          一、KCH602急救呼吸機的潮氣量的設置
          潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時,潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣,并使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的,潮氣量設置過程中,為防止發生氣壓傷,一般要求氣道平臺壓力不超過35~40cmH2O。對于壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平亦不應高于8~12ml/kg。
          二、KCH602急救呼吸機呼吸機機械通氣頻率的設置 設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對于成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鐘后,應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值,進一部調整機械通氣頻率。另外,機械通氣頻率的設置不宜過快,以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓,將影響肺通氣/血流,增加患者呼吸功,并使氣壓傷的危險性增加。
          三、KCH602急救呼吸機呼吸機吸氣流率的設置 1.容量控制/輔助通氣時,如患者無自主呼吸,則吸氣流率應低于40升/分鐘;如患者有自主呼吸,則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據病人吸氣力量的大小和分鐘通氣量,一般將吸氣流率調至40~100升/分鐘。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合,應引起臨床醫師重視。
          
          
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