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          呼吸機的管理

          2016/1/14 10:54:23??????點擊:
          (一)、呼吸機的自檢

                為了保證每臺呼吸機的正常工作,在使用之前必須進行自檢,呼吸機自檢一般要對下列構件進行自檢,壓力傳感器、流量傳感器、空氧混合器、呼氣閥、安全閥、管路的密閉性、報警等一一進行檢查。其中,管路漏氣的檢查即漏氣的檢查是最容易通不過的步驟,這時應徹底檢查整個環路系統以及濕化器的密封性。值得注意的是,有些呼吸機如PB-840,如果自檢不通過,呼吸機將處于鎖定狀態而不能使用。所以自檢應在呼吸機不使用時早進行以盡早發現問題。并且,最好同時多備幾臺呼吸機。

               (二)、呼吸機環路、細菌過濾器的更換、消毒,對其管路和細菌過濾器應進行嚴格的消毒。如有條件的,應使用一次性呼吸環路和細菌過濾器。如使用硅膠管,可予以高壓蒸汽徹底消毒呼吸機環路更換的時間不宜過短。

               (三)、呼吸機的維護

               良好的呼吸機維護有利于呼吸機的正常運行,呼吸機的維護包括壓縮泵和主機防塵網的清洗,防塵網被灰塵的堵塞可以引起壓縮泵的工作負荷增加,從而縮短壓縮泵的壽命。另外,應及時倒空高壓空氣管接呼吸機端的捕水器內的水,以防止水進入呼吸機內部而引起機器故障。

               對于新生兒呼吸窘迫綜合癥一般經頭罩或CPAP治療6-12小時病情無改善,且繼續加重時給予氣道插管,臨床常用常頻呼吸機,保持PaO2在50-70mmHg,PaCO2在45-55mmHg,經皮氧飽和度在90%-95%為宜。若在肺表面活性物質加機械通氣效果不良時可用高頻震蕩通氣,可縮短呼吸機治療時間,并降低CLD發生危險性,但不作為治療早產兒RDS的首選。

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